קורס מאלפים צעירים
פרטים אישיים (אנא דאגו למלא את כל הסעיפים):
שימו לב, יש למלא הטופס פעם אחת בלבד. כל מילוי טופס בשנית יגרום למחיקת הטופס הקודם. במידה וברצונכם לעשות שינויים לאחר מילוי יש לפנות לדניאל בהודעה 0504002220 או במייל danielmendel6@gmail.com
מס׳ ת״ז הורה רושם
שם פרטי הורה רושם
*
שם משפחה הורה רושם
*
טלפון נייד הורה רושם
*
כתובת אימייל הורה רושם
*
מספר ת״ז הורה נוסף
שם פרטי הורה נוסף
שם משפחה הורה נוסף
טלפון נייד הורה נוסף
כתובת דוא"ל הורה נוסף
כתובת מגורים
עיר
שם הילד
*
שם משפחה
גיל הילד
*
מין הילד\ה
*
בן
בת
בחירת קורסים
*
מחזור ראשון: 5/7/26 - 16/7/26 - רשימת המתנה
מחזור שני: 19/7/26 - 30/7/26 - רשימת המתנה
מחזור שלישי: 2/8/26 - 13/8/26 - רשימת המתנה
האם הילד סובל מאלרגיות? אם כן פרטו
האם הילד\ה סובל ממגבלות רפואיות המונעות ממנו להשתתף בפעילויות הקורס? (כולל פעילות גופנית ומשחקים).
אם כן פרט
במידה ותרצו שילדכם יגיע עם כלב, אנא ציינו את הכלב וגילו
האם הילד השתתף בקורסים שלנו בעבר?
האם הילד\ה השתתף בקורסים שלנו בעבר?
לא
כן
הערות נוספות במידה ויש
אנא קראו את
תקנון הקורס
*
אני מאשר את תקנון הקורס
אני מאשר/ת קבלת מידע מעמותת S.O.S חיות האגודה למען בעלי חיים (ע"ר)באמצעים שונים בהתאם למדיניות הפרטיות. ידוע לי כי במידה וארצה הסרה מהדיוור אוכל לעשות את זה בכל עת
*
קראתי ואני מסכים למדיניות הפרטיות, לתקנון ולתנאי השימוש באתר