קורס מאלפים צעירים
פרטים אישיים (אנא דאגו למלא את כל הסעיפים):
שימו לב, יש למלא הטופס פעם אחת בלבד. כל מילוי טופס בשנית יגרום למחיקת הטופס הקודם. במידה וברצונכם לעשות שינויים לאחר מילוי יש לפנות לדניאל בהודעה 0504002220 או במייל danielmendel6@gmail.com
תעודת זהות של האב
שם פרטי של האב
*
שם משפחה
*
טלפון נייד
*
כתובת אימייל
*
תעודת זהות של האם
שם פרטי של האם
שם משפחה של האם
טלפון נייד של האם
כתובת דוא"ל נוספת (אופציונלי)
כתובת מגורים
עיר
שם הילד
*
שם משפחה
גיל הילד
*
מין הילד\ה
*
בן
בת
בחירת קורסים
*
מחזור ראשון - 02.7.23-13.07.23 - המתנה
מחזור שני - 23.07.23-03.08.23 - המתנה
מחזור שלישי - 06.08-23-17.08.23 - המתנה
מחזור קצר - 16.07.23-20.07.23 - המתנה
האם הילד סובל מאלרגיות? אם כן פרטו
האם הילד\ה סובל ממגבלות רפואיות המונעות ממנו להשתתף בפעילויות הקורס? (כולל פעילות גופנית ומשחקים).
אם כן פרט
במידה ותרצו שילדכם יגיע עם כלב, אנא ציינו את הכלב וגילו
האם הילד השתתף בקורסים שלנו בעבר?
לא
כן
אנא קראו את תקנון הקורס ואשרו אותו בחתימתכם
https://dogcenter.me/sos/contract
אני מאשר\ת קבלת מידע מעמותת S.O.S חיות האגודה למען בעלי חיים (ע"ר), באמצעים שונים בהתאם למדיניות הפרטיות . *במידה ותרצה להסיר דיוור תמיד תוכל לשלוח מייל חזרה לSOS חיות ותוסר מרשימת הדיוור
הערות נוספות במידה ויש
חתימה
*
נקה